Könüllü tibbi sığorta hansı xərcləri ödəyir?

Avtomobil qəzasında yol polisi və ya sürücülər anlaşıb protokol tərtib etməyiblərsə, sığortaçı zərəri tanıya bilərmi? Bəzən sığortaçı sənədsiz ödənişdən imtina edir.

Məsələn, avtomobil sığortası üçün sürücünün sürücülük təcrübəsi, qəza tarixi, avtomobilin texniki göstəriciləri və fotoşəkilləri istənilir. Əmlak sığortasında isə mülkiyyət sənədi, texniki pasport, dəyərini təsdiqləyən sənədlər tələb oluna bilər. Sığortaçı bu məlumatlarla riski dəyərləndirir, uyğun premium təyin edir.

Böyük həcmli zərər anında sığortaçı tam məbləği bir dəfədə deyil, hissə-hissə ödəyir. Bəs bu qanunidirmi, sığorta müqaviləsində varmı?

Əgər sığorta hadisəsi (məsələn, yanğın, qəza, təbii fəlakət və s.) baş verərsə, sığorta etdirən sığortaçıya bu hadisə haqqında dərhal yazılı və ya telefonla məlumat verməlidir. Sonra, sığortaçı hadisənin baş vermə səbəblərini araşdırır, zərər miqdarını müəyyənləşdirir və uyğun prosedur əsasında ödəniş təyin edir. Ödənişin gecikməsi və ya imtinası zamanı müştəri qanunla nəzərdə tutulmuş hüquqlarını müdafiə edə bilər.

Bəzən müqavilədə müəyyən əməliyyatlar (məsələn, estetik cərrahiyyə, könüllü kosmetik prosedurlar) istisna kimi göstərilir. Yaxud sığortanın limitini aşan cərrahiyyə xərcini sığorta qismən ödəyir.

Sığorta mübahisələri, tərəflər arasında həll olunmazsa, adətən mülki məhkəmələrdə baxılır. Bəzən müqavilədə arbitraj şərti də ola bilər. Hər halda, müştəri məbləğə, gecikməyə, imtinaya etiraz edirsə, mülki qaydada iddia qaldırır.

Sığorta hadisəsi baş verdikdə, bəzən sığortaçı ilə müştəri zərər miqdarında razılaşmaya bilmir. Bu halda müstəqil ekspert xidməti cəlb edilə bilər. Bu, məhkəmədən əvvəl könüllü şəkildə və ya məhkəmə mərhələsində məcburi qaydada mümkündür.

Azərbaycan Respublikasında İşsizlikdən sığorta haqqında qanuna əsasən, işsiz qalan şəxslər müəyyən şərtlər daxilində müavinət ala bilər. Bu müavinət üçün şəxsin qanuni əsaslarla işsiz statusu daşıması, əvvəlki dövrlərdə sığorta stajına malik olması vacibdir.

Sığorta polisi itirilib. Sığorta olunan şəxs eyni polisin sürətini və ya dublikatını necə almalıdır, bu onun qanuni hüququdurmu?